工傷傷殘鑒定標準基本內(nèi)容

【內(nèi)容提要】《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)是鑒定傷殘等級的國家標準。

符合評殘標準一級至四級的為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。

【具體評殘標準級別介紹】

一級：器官缺失或完全喪失功能，其它器官不能代替，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全或大部分不能自理者;

二級：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理者;

三級：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理者;

四級：器官嚴重缺損或畸形，有嚴重功能障礙或并發(fā)癥，存在特殊醫(yī)療依賴，生活可以自理者;

五級：器官大部分缺損或明顯畸形，有較重功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理;

六級：器官大部缺損或明顯畸形，有中等功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者;

七級：器官大部分缺損或畸形，有輕度功能障礙或并發(fā)癥，存在一般醫(yī)療依賴，生活能自理者;

八級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，有醫(yī)療依賴，生活能自理者;

九級：器官部分缺損，形態(tài)異常，輕度功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者;

十級：器官部分缺損，形態(tài)異常，無功能障礙，無醫(yī)療依賴，生活能自理者。

【將人體器官系統(tǒng)相近或有聯(lián)系的臨床科學編組】

與此同時，該標準又根據(jù)工傷及職業(yè)病可累及每個系統(tǒng)和器官，評殘標準應覆蓋各主要臨床學科的情況，將人體器官系統(tǒng)相近或有聯(lián)系的臨床科學編組，劃分為五個部分，即：

一：神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分;

二：骨科、整形科、燒傷科部分;

三：眼科、耳鼻喉科、口腔科部分;

四：普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括婦科)部分;

五：職業(yè)病內(nèi)科部分。

【工傷遺留問題】

“標準”對殘情的分級，是以器官缺損、功能障礙、對醫(yī)療依賴和護理依賴的程度，并適當考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質(zhì)量的損失進行確定的。

器官缺損是工傷的直接后果，是評殘標準分級的重要依據(jù)，諸如肢體的缺失、器官的切除等，顱骨缺損，即使無功能障礙，亦屬致殘。職業(yè)病不一定有器官的缺損。

工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關(guān)，職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度有關(guān)，是評殘標準分級不可缺少的依據(jù)。對功能障礙的判定，應以醫(yī)療期滿后的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)。至于每種殘情怎樣才算醫(yī)療終結(jié)，則需根據(jù)評殘對象逐個確定。

醫(yī)療依賴是指傷、病致殘后，于醫(yī)療期滿后仍然不能脫離藥物或其他醫(yī)療手段治療者。這是評殘標準分級不能忽視的問題。如外傷后癲癇不能脫離抗癇劑，外傷后糖尿病不能脫離胰島素治療等。

護理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者，這是評殘標準分級必須有的內(nèi)容。該“標準”的生活自理范圍主要包括下列五項：

(1)進食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動。

(2)護理依賴的程度分為三級：

(3)完全護理依賴，指生活不能自理，上述五項均需護理者。

(4)大部分護理依賴，指生活大部不能自理，上述五項中三項需要護理者。

(5)部分護理依賴，指部分生活不能自理，上述五項中一項需要護理者。

心理障礙是指一些特殊殘情，在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴，但卻導致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量。這是評殘標準發(fā)級不能遺漏的問題。如面部損傷疤痕毀容、外傷后失去性功能者等，在評定殘情時，應適應考慮這些后果。

傷殘等級為確定傷殘待遇和安置工傷職工的主要依據(jù)。