湖南岳陽市工傷保險待遇審核：

單位名稱（科室）

地址：岳陽市工傷保險基金管理服務處

電話：0730-8251838 8251858

事項名稱

工傷保險待遇審核

簡要辦事程序

㈠ 醫(yī)療待遇審批程序：

1、申請人申報相關醫(yī)療費用資料；

2、對工傷職工發(fā)生的醫(yī)療費進行審核；

3、審核通過后，交財務科支付；

4、申請人對工傷醫(yī)療（康復）待遇支付金額、費用結算金額有異議，提出重核時，予以重核。確有調整的，及時通知財務科，并保留重核及修改記錄。

㈡ 輔助器具費用審核程序：

1、受理申請人安裝、配置（更換）輔助器具申請；

2、對輔助器具費用進行審核；

3、交財務科支付；

4、申請人對配置（更換）輔助器具費用核實金額有異議，提出重核時，予以重核。確有調整的，及時通知財務科，并保留重核及修改記錄。

㈢ 傷殘待遇審核程序：

1、受理工傷職工傷殘待遇申請；

2、審核通過后，交財務科支付；

3、工傷職工對一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費核定金額有異議，提出重核時，予以重核。確有調整的，通知財務科，并保留重核及修改記錄。

㈣ 工亡待遇審核程序：

1、受理工亡待遇申請；

2、按規(guī)定計算工亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金，計算供養(yǎng)親屬撫恤金數(shù)額；科室負責人和相關領導審批；

3、轉財務科支付；

4、工亡職工供養(yǎng)親屬對工亡待遇核實金額有異議，提出重核時，予以重核。確有調整的，通知財務科，并保留重核及修改記錄。

申報材料

㈠ 醫(yī)療待遇申報

1、住院費用申報：

⑴工傷認定書復印件 ⑵工傷職工身份證復印件⑶病歷首頁 ⑷入院記錄 ⑸出院記錄 ⑹臨時醫(yī)囑⑺長期醫(yī)囑⑻手術記錄 ⑼住院費用總清單⑽住院發(fā)票原件⑾特殊檢查、醫(yī)學影像檢查報告單⑿轉診、轉院、舊傷復發(fā)治療提供申請表。

2、門診費用申報：

①工傷認定書復印件 ②工傷職工身份證復印件 ③門診發(fā)票原件 ④門診病歷、雙聯(lián)處方及其復印件。

㈡ 傷殘待遇申報：

1、工傷認定書復印件 2、工傷職工身份證復印件3、勞動能力鑒定發(fā)票原件4、勞動能力鑒定結論書原件。

㈢ 工亡待遇申報:

1、工傷認定書復印件 2、工傷職工身份證復印件3、遺屬供養(yǎng)申請表 4、死亡證明、火化證明、戶口銷除證明 5、配偶需提供婚姻關系證明 6、居委會或村委會對家庭成員從業(yè)情況及經(jīng)濟狀況的證明材料 7、喪失勞動能力的提供勞動能力鑒定結論書 8、遺屬戶口薄復印件和身份證復印件 9、遺屬1寸照片2張。

㈣ 輔助器具費用申報：

1、工傷認定書復印件 2、勞動能力鑒定結論書復印件 3、工傷職工身份證復印件4、輔助器具申請表；5、發(fā)票原件

審批條件

符合《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務管理規(guī)程（試行）》（勞社廳發(fā)[2004]6號）、《岳陽市工傷保險經(jīng)辦業(yè)務管理實施細則（試行》（岳市勞社[2004]123號）以及國家、省、市工傷保險待遇審核方面的政策規(guī)定。

法律依據(jù)

《工傷保險條例》相關規(guī)定

承諾時限

工傷保險待遇申報材料齊全的，自受理申報材料之日起30個工作日內審核完畢。

收費說明

不收費

收費依據(jù)

無