工傷保險(xiǎn)藥費(fèi)報(bào)銷比例

一、醫(yī)療費(fèi)

計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)療費(fèi)=治療費(fèi)+藥費(fèi)+住院費(fèi)等費(fèi)用

需符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

二、康復(fù)費(fèi)

參照醫(yī)療費(fèi)

三、伙食補(bǔ)助費(fèi)

計(jì)算公式：伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元X人X天

四、交通食宿費(fèi)

1、工傷保險(xiǎn)基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費(fèi)，計(jì)算公式為：

伙食補(bǔ)助費(fèi)=X元X人X天

食宿費(fèi)=X元X人X天

2、交通費(fèi)(火車、動(dòng)車組、客運(yùn)汽車)費(fèi)用憑據(jù)報(bào)銷。參加工傷保險(xiǎn)的，由工傷保險(xiǎn)基金支付，未參加工傷保險(xiǎn)的，由用人單位支付。

五、護(hù)理費(fèi)

計(jì)算公式：

(一)停工留薪期內(nèi)需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護(hù)理費(fèi)。

(二)評(píng)定傷殘后需要護(hù)理的，

1、護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;

護(hù)理費(fèi)=誤工費(fèi)

2、護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

(1)生活完全不能自理

其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)50%

(2)生活大部分不能自理

其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)40%

(3)生活部分不能自理

其計(jì)算公式為：護(hù)理費(fèi)賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)30%

六、停工留薪期工資

1、計(jì)算公式：停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)

2、停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)，可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但延長(zhǎng)不得超過12個(gè)月。

3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

七、傷殘輔助器具費(fèi)

工傷職工經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。

八、一級(jí)至四級(jí)傷殘待遇

(一)支付一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：

1、一級(jí)傷殘=本人工資24個(gè)月

2、二級(jí)傷殘=本人工資22個(gè)月

3、三級(jí)傷殘=本人工資20個(gè)月

4、四級(jí)傷殘=本人工資18個(gè)月

(二)按月享受傷殘津貼計(jì)算公式：

1、一級(jí)傷殘=本人工資90%

2、二級(jí)傷殘=本人工資85%

3、三級(jí)傷殘=本人工資80%

4、四級(jí)傷殘=本人工資75%

九、五級(jí)、六級(jí)傷殘待遇

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：

1、五級(jí)傷殘=本人工資×16個(gè)月

2、六級(jí)傷殘=本人工資×14個(gè)月

(二)傷殘津貼

計(jì)算公式：

五級(jí)傷殘=本人工資70%

六級(jí)傷殘=本人工資60%

(三)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。

十、七級(jí)至十級(jí)傷殘待遇

(一)一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算公式：

1、七級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×12個(gè)月

2、八級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個(gè)月

3、九級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×8個(gè)月

4、十級(jí)傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個(gè)月

(二)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金

勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。