工傷保險，又稱職業(yè)傷害保險。工傷保險是通過社會統(tǒng)籌的辦法，集中用人單位繳納的工傷保險費，建立工傷保險基金，對勞動者在生產(chǎn)經(jīng)營活動中遭受意外傷害或職業(yè)病，并由此造成死亡、暫時或永久喪失勞動能力時，給予勞動者及其實用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。
2019年鶴壁工傷保險賠償標(biāo)準(zhǔn)
(1)一級傷殘=本人工資24個月
(2)二級傷殘=本人工資22個月
(3)三級傷殘=本人工資20個月
(4)四級傷殘=本人工資18個月
2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，計算公式為：
(1)一級傷殘=本人工資90%
(2)二級傷殘=本人工資85%
(3)三級傷殘=本人工資80%
(4)四級傷殘=本人工資75%
工商保險
(二)職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，計算公式為：
(1)五級傷殘=本人工資16個月
(2)六級傷殘=本人工資14個月;
2、保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給
傷殘津貼，計算公式為：
(1)五級傷殘=本人工資70%
(2)六級傷殘=本人工資60%
由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項社會保險費。傷殘津貼實際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)
的，由用人單位補足差額。
3、經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關(guān)系，
(1)支付一次性工傷醫(yī)療補助金，計算公式：
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資16個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資14個月
(2)支付一次性傷殘就業(yè)補助金，計算公式：
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資56個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資46個月
(三)因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，計算標(biāo)準(zhǔn)為：
(1)七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×12個月
(2)八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個月
(3)九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×8個月
(4)十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月
2、勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，
(1)支付一次性工傷醫(yī)療補助金，計算公式：
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資12個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資8個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個月
(2)一次性傷殘就業(yè)補助金，計算公式：
其中七級36個月,八級26個月,九級16個月,十級6個月。
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資36個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資26個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資16個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關(guān)系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資6個月
2019年鶴壁工傷保險賠償范圍
一、醫(yī)療費
1、計算公式：醫(yī)療費賠償金額=診療金額+藥品金額+住院服務(wù)金額
2、包括：住院期間、康復(fù)訓(xùn)練期間、工傷復(fù)發(fā)期間的醫(yī)療費用。
二、伙食補助費
1、計算公式：住院伙食補助費=本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)X元/天/人70%。
2、經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用
由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
三、停工留薪期工資
1、計算公式：停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數(shù)
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴(yán)重或者特殊，經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可
以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
四、護理費
計算公式：
(一)停工留薪期內(nèi)需要護理的，由所在單位負(fù)責(zé)。經(jīng)工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照
本單位上年度職工月平均一人的標(biāo)準(zhǔn)支付護理費。
(二)評定傷殘后需要護理的，
1、護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;
護理費=誤工費
2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標(biāo)準(zhǔn)計算。
(1)生活完全不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)30%
2019年鶴壁工傷保險賠償流程
1.首先用人單位應(yīng)該在一個月內(nèi)向勞動局提出工傷認(rèn)定申請。
2.如果單位不申請的話，自己寫份工傷認(rèn)定申請，向當(dāng)?shù)貏趧泳稚暾埞J(rèn)定。提交的資料包括：工
傷認(rèn)定申請表; 與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診
斷證明書。
3.勞動局做出工傷認(rèn)定決定
4.傷者去有資質(zhì)的醫(yī)院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)
4.把醫(yī)院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位(最好自己復(fù)印一份保存)，勞動局會發(fā)“工傷認(rèn)定通知書”給用人單位。
5.單位開始賠償，主要包括傷殘補助金、醫(yī)療費。
6、每月20日-30日辦理工傷保險手續(xù)。
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)及各個官方網(wǎng)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)，具體可咨詢鶴壁社保中心。
鶴壁人力資源和社會保障局
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聯(lián)系電話：0392-3327118
