尊敬的老師：

您好!本人是 學(xué)院 級(jí) 班的學(xué)生，因?yàn)?原因請(qǐng)假，時(shí)間為 年 月 日的第 節(jié)至 年 月 日 的第 節(jié)，共 節(jié)，請(qǐng)批準(zhǔn)!

敬禮!

申請(qǐng)人：

申請(qǐng)日期：

班委審核簽名：

輔導(dǎo)員老師簽名：

任課老師意見：