河源市調(diào)整社保繳費(fèi)基數(shù)

接河源市地稅局通知，2015年7月起，河源養(yǎng)老上限調(diào)整為14958元，下限2408元不變;失業(yè)上限調(diào)整11355元，下限1210元不變;工傷上限調(diào)整為11355元，下限為2271元;醫(yī)療上限為調(diào)整11355元，下限為3028元;生育調(diào)整為3785元。

2016廣東河源城鄉(xiāng)居民醫(yī)保新政策

2015年10月1日至2015年12月31日為河源市度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征收期，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每年120元，但是低保戶(hù)、五保戶(hù)、孤兒、重度殘疾人員等特殊人群，個(gè)人繳費(fèi)部分由政府全額補(bǔ)助，個(gè)人不繳費(fèi)。凡是具有河源本市戶(hù)籍且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校的在冊(cè)學(xué)生、新生兒都應(yīng)當(dāng)參加河源市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

參保方式：

1城鎮(zhèn)戶(hù)籍居民

以家庭為單位繳費(fèi)，往年已辦理參保手續(xù)的，持醫(yī)療手冊(cè)到社保局辦理刷卡繳費(fèi);未辦理參保登記的，持戶(hù)口簿到戶(hù)籍所在地社保局辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。

2農(nóng)村戶(hù)籍居民

農(nóng)村居民繳費(fèi)。由村委會(huì)具體負(fù)責(zé)，根據(jù)參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一向農(nóng)戶(hù)收取或從村集體經(jīng)濟(jì)收益分配中代扣代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)，并統(tǒng)一建立參保登記花名冊(cè)。

溫馨提示

參保人務(wù)必在12月31日前辦理參保手續(xù)，以確保正常參加度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，參保人需在12月31日前到戶(hù)籍所在地社保局辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，逾期不繳費(fèi)的，將不能享受度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

待遇享受時(shí)間：

1月1日至12月31日。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度實(shí)際最高支付額為：25萬(wàn)元;政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按以下比例支付：河源市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院92%;二級(jí)醫(yī)院75%;三級(jí)醫(yī)院60%;河源市外醫(yī)院55%;非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)45%。

城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇：上一年度我市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入數(shù)據(jù)以上至5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)部分，報(bào)銷(xiāo)比例為50%;超過(guò)5萬(wàn)元小于10萬(wàn)元的部分(含10萬(wàn)元)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%;10萬(wàn)元以上部分報(bào)銷(xiāo)比例為70%。年度補(bǔ)償累計(jì)最高限額為全市上年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)的6倍。

住院基本醫(yī)療待遇的計(jì)算公式：

報(bào)銷(xiāo)金額=(住院醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)項(xiàng)目費(fèi)用-起付標(biāo)準(zhǔn))x基金支付比例