一、國家賠償復(fù)議申請書
申請人：姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務(wù)。)
被申請人：名稱、地址、法
定代表人姓名、職務(wù)。
申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機關(guān)提出復(fù)議申請，要求__________。
事實及理由：
此致
(受理復(fù)議申請的行政機關(guān))
申請人：(簽名或蓋章)
年 月 日
附：1．申請書副本__________份；
2．證據(jù)__________份。
二、國家賠償復(fù)議申請書應(yīng)當注意下列事項
（一）受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)；
（二）具體的要求、事實根據(jù)和理由；
（三）申請的年、月、日。
賠償請求人書寫申請書確有困難的，可以委托他人代書；也可以口頭申請，由賠償義務(wù)機關(guān)記入筆錄。
參考法條：《中華人民共和國國家賠償法》第十二條
三、怎么申請國家賠償
（1）首先，提起國家賠償?shù)恼埱笕藶槭芎Φ墓�、法人和其他組織。受害的公民死亡，其繼承人和其他有扶養(yǎng)關(guān)系的親屬有權(quán)要求賠償。
（2）要求賠償應(yīng)當先向賠償義務(wù)機關(guān)提出，賠償義務(wù)機關(guān)為在自身及其工作人員行使職權(quán)時給公民、法人或其他組織造成損害的行政機關(guān)以及偵查、檢察、審判、監(jiān)獄管理機關(guān)。行政賠償也可以在申請行政復(fù)議和提起行政訴訟時一并提出。
（3）要求賠償應(yīng)當遞交申請書。申請書應(yīng)當載明受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù)；具體的要求、事實根據(jù)和理由；申請的年、月、日。
一.法院執(zhí)行錯誤國家賠償申請書
根據(jù)《國家賠償書》第12條專門規(guī)定：要求賠償應(yīng)當遞交申請書，申請書應(yīng)載明下列事項：⑴受害人的姓名、性別、年齡、工作單位和住所，法人或者其他組織的名稱、住所和法定代表人或者主要負責(zé)人的姓名、職務(wù);⑵具體的要求、事實根據(jù)和理由;⑶申請的年、月、日。賠償請求人書寫申請書確有困難的，可以委托他人代寫;也可以口頭申請，由賠償義務(wù)機關(guān)記入筆錄。所謂“具體的要求、事實根據(jù)和理由”是指請求賠償?shù)姆绞胶徒疱X賠償還是...查看更多
二.向檢察院申請國家賠償申請書
一、向檢察院申請國家賠償申請書模板申請國家賠償?shù)臅r效賠償請求人請求國家賠償?shù)臅r效為兩年，自國家機關(guān)及其工作人員行使職權(quán)時的行為被依法確認為違法之日起計算，但被羈押期間不計算在內(nèi)。賠償請求人在賠償請求時效的最后六個月內(nèi)，因不可抗力或者其他障礙不能行使請求權(quán)的，時效中止。從中止時效的原因消除之日起，賠償請求時效期間繼續(xù)計算。賠償義務(wù)機關(guān)應(yīng)當自收到申請之日起兩個月內(nèi)給予賠償;逾期不予賠償或者賠償請求人對...查看更多
（4）賠償機關(guān)應(yīng)當自收到申請之日起兩個月內(nèi)給予賠償；逾期不賠償，或請求人對賠償數(shù)額有異議的，行政賠償?shù)恼埱笕丝勺云陂g屆滿之日起3個月內(nèi)向人民法院提起訴訟。刑事賠償?shù)恼埱笕丝勺云陂g屆滿之日起30日內(nèi)向上一級機關(guān)申請復(fù)議，復(fù)議機關(guān)應(yīng)自收到申請之日起兩個月內(nèi)作出決定。對復(fù)議決定不服，在收到?jīng)Q定之日起30日內(nèi)，或復(fù)議機關(guān)逾期不作決定，自期間屆滿之日起30日內(nèi)，請求人可以向復(fù)議機關(guān)所在地同級人民法院審判委員會申請作出賠償決定。
