2017年青島生育保險報銷范圍比例規(guī)定

一、生育保險報銷范圍：

1、因實施計劃生育手術放置(取出)宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及絕育術后復通手術等發(fā)生的醫(yī)療費。

2、女職工計劃內生育在妊娠期、分娩期內，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費、檢查費、治療費、檢驗費、手術費、住院費和藥費等。

3、職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產后產褥癥及計劃生育手術并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費。

4、按規(guī)定享受生育津貼待遇的，由生育保險基金按規(guī)定支付。

二、生育保險報銷條件：

1、按照規(guī)定參加青島生育保險;

2、連續(xù)繳納生育保險費用一年以上;

3、符合計劃生育政策。

三、生育保險產檢報銷標準：

1、妊娠早期在婦幼保健機構建立《孕產婦保健手冊》的費用，最高可報銷200元;

2、妊娠中晚期在定點醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費用，最高可報銷500元;

3、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌范圍內全部報銷，個人負擔新生兒費用和自費項目費用。

生育保險醫(yī)療費結算標準，報銷多少?(2013年1月1日開始)

1、順產：一級醫(yī)院1600元，二級醫(yī)院1800元，三級醫(yī)院2000元;

2、經陰難產：一級醫(yī)院2000元，二級醫(yī)院2200元，三級醫(yī)院3400元;

3、剖宮產：一級醫(yī)院3200元，二級醫(yī)院3500元，三級醫(yī)院3800元。

四、生育保險問題咨詢專區(qū)：

一、為什么不管多大年齡的男女同志只要不退休就收取生育保險?如需享受生育保險需滿足什么條件?

【回復】：生育保險個人不繳費，由用人單位按照在職職工總額為基數(shù)按比例繳費。青島生育保險參保人按照規(guī)定參加生育保險且連續(xù)繳費一年以上即可享受生育保險待遇。但前提是必須符合國家、省、市計劃生育政策。

二、生育保險享受條件是必須在一個單位連續(xù)繳費滿一年呢，還是可以在兩個以上單位連續(xù)繳費滿一年?單獨二孩若實行，生育保險政策會否有相應變化?

【回復】：生育前在一家單位或多家單位連續(xù)繳費滿一年都可以享受生育保險待遇，報銷生育費用。目前我市未接到國家及山東省關于生育保險政策調整方面的通知。

三、女職工產子懷孕后，哪些部分享受生育保險報銷?生育保險報銷標準是多少?

【回復】：女職工符合生育保險待遇享受資格的，生育保險待遇有：1、妊娠早期在婦幼保健機構建立《孕產婦保健手冊》的費用，最高可報銷200元;2、妊娠中晚期在定點醫(yī)院檢查發(fā)生發(fā)生的費用，最高可報銷500元;3、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，統(tǒng)籌范圍內全部報銷，個人負擔新生兒費用和自費項目費用。