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    陜西省生育保險報銷比例具體內(nèi)容

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    陜西省生育保險報銷比例為多少呢?大家是否了解呢?今天我們就來了解以下具體內(nèi)容吧!

    一、陜西生育保險報銷比例

    1.順產(chǎn)為270%

    2.難產(chǎn)為320%

    3.剖腹產(chǎn)為420%

    【注】:報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。

    二、陜西生育保險報銷范圍:

    1、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))

    2、計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)

    3、產(chǎn)前檢查費(fèi)用

    4、國家規(guī)定的與生育保險有關(guān)的其他費(fèi)用

    以上費(fèi)用報銷的前提是:不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。

    5、參保男職工可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷的項(xiàng)目有:絕育手術(shù)、輸精管復(fù)通手術(shù)。

    三、陜西生育保險報銷條件

    (一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)

    (二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

    (三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

    四、陜西生育保險報銷流程

    生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(社保局)辦理流程為:

    攜帶所需材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)符合條件即可辦理。

    延伸閱讀:陜西異地生育保險問題解答

    根據(jù)《西安市職工生育保險待遇支付管理暫行辦法》第二條職工享受生育保險待遇,應(yīng)具備下列條件:

    (一)職工所在單位參加生育保險并按時繳費(fèi);

    (二)符合國家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;

    (三)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩、施行人工終止妊娠手術(shù),以及在定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)施行計(jì)劃生育手術(shù)。

    因此只有在西安市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育才可享受生育保險待遇。在西安市市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育的,只報銷在西安市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)檢的費(fèi)用,不報銷市外生育的費(fèi)用。

    生育保險零星報銷資料:

    1、西安市職工生育保險待遇支付申請表(單位蓋章)

    2、住院、門診產(chǎn)檢發(fā)票原件

    3、身份證(配偶報銷提供雙方身份證)

    4、配偶報銷時需提供結(jié)婚證復(fù)印件(女職工本人報銷不需要)

    5、病案首面(門診病歷及診斷證明書原件)(醫(yī)院蓋章)

    6、住院總清單、門診費(fèi)用清單

    注意:

    1、除順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)報銷外其它報銷需提供門診病歷及診斷證明書

    2、配偶報銷女方出具無工作未參保的個人申請,本人簽字

    3、駐外需提供駐外證明

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