鄂州生育保險待遇

(一)女職工生育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)藥費用：女職工因生育發(fā)生的醫(yī)藥費用，按3000元標(biāo)準(zhǔn)報銷;

2、生育津貼：順產(chǎn)的，按其上年度月平均繳費工資的3個月計發(fā);晚育(即女職工生育時年齡滿24周歲)的，增加1個月;難產(chǎn)或多胞胎的，分別增加0.5個月;

(二)女職工流產(chǎn)待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

按女職工妊娠流產(chǎn)的時間確定：

1、妊娠12周(含)以下流產(chǎn)的，醫(yī)藥費用按300元標(biāo)準(zhǔn)報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發(fā);

2、妊娠12周以上28周(含)以下流產(chǎn)的，醫(yī)藥費用按500元標(biāo)準(zhǔn)報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的1.5個月計發(fā);

3、妊娠28周以上流產(chǎn)或足月死產(chǎn)的，醫(yī)藥費用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的3個月計發(fā);

(三)女職工節(jié)育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

1、采取上環(huán)措施的，醫(yī)藥費用按300元標(biāo)準(zhǔn)報銷;

2、進行結(jié)扎手術(shù)的，醫(yī)藥費用按1000元標(biāo)準(zhǔn)報銷，津貼按其上年度月平均繳費工資的1個月計發(fā);

(四)對同時參加基本醫(yī)療保險的和生育保險的女職工，因生育因引起并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)藥費用，由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付;

(五)男職工生育待遇類別及標(biāo)準(zhǔn)

參加生育保險的男職工，其生育保險待遇按其上年度月平均繳費工資的0.5個月計發(fā);

(六)參加生育保險的職工，其醫(yī)藥費用實際發(fā)生額低于本通知規(guī)定報銷標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生額報銷。

鄂州生育保險繳費比例

1、繳費基數(shù)及費率

用人單位參加生育保險的繳費基數(shù)，按本單位職工實際工資確定，職工工資高于我市上年度在崗職工月平均工資300%的，以300%為基數(shù)繳納;低于60%的，以60%為基數(shù)繳納。

生育保險的繳費費率，為用人單位工資總額的0.4%。

生育保險費用由用人單位承擔(dān)，職工個人不繳納生育保險費用。

2、繳費時間

生育保險費用實行當(dāng)期繳納制，即按月繳納的用人單位，當(dāng)月繳清當(dāng)月費用;按季、半年或年繳納的用人單位，應(yīng)當(dāng)在季、半年或年的第一個月，繳清當(dāng)季、半年或年的生育保險費用。

鄂州生育保險報銷材料

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復(fù)印件)

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)

3、育女職工、計劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)

4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》

5、《企業(yè)職工計劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》

6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單》

7、《企業(yè)職工生育保險待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》

8、《企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表》

9、生育醫(yī)療費用票據(jù)、費用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料

10、收款收據(jù)