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    海南省生育保險報銷多少錢,海南省生育保險怎么報銷具體流

    思而思學網(wǎng)

    一、海南生育保險報銷多少錢

    從業(yè)人員或從業(yè)人員未就業(yè)的配偶妊娠期、分娩期和產(chǎn)褥期內(nèi),因生育發(fā)生的檢查費、治療費、接生費、手術費、住院床位費、藥費以及分娩并發(fā)癥等符合規(guī)定的醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。從業(yè)人員未就業(yè)的配偶依照本款規(guī)定享受生育保險待遇的,不再享受本省新型農(nóng)村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險中報銷生育醫(yī)療費的待遇。

    從業(yè)人員放置或取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術、引產(chǎn)術、絕育及復通手術等因?qū)嵤┯媱澤中g發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用,從生育保險基金中支付。

    在本省退休并按月領取基本養(yǎng)老金(退休費)的退休人員,其所在單位參加生育保險的,可以享受除生育津貼之外的生育保險待遇。

    從業(yè)人員和從業(yè)人員未就業(yè)的配偶異地生育,或者從業(yè)人員異地實施計劃生育手術的,其享受的生育保險待遇由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照本條例的規(guī)定從生育保險基金中支付。

    下列生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用、計劃生育手術醫(yī)療費用,生育保險基金不予支付:

    (一)不符合國家和本省計劃生育規(guī)定的;

    (二)不符合本省生育保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的;

    (三)在國外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的;

    (四)因醫(yī)療事故發(fā)生的;

    (五)按照國家或本省規(guī)定應當由個人負擔的。

    二、海南生育保險保險時間

    參保人員在費用發(fā)生后6個月內(nèi)應持上述辦理材料到參保地經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育醫(yī)療費和一次性營養(yǎng)補助申領手續(xù)。

    生育保險待遇申領

    1.申請人提供資料:

    a、計劃生育證明(即準生證);

    b、新生兒出生醫(yī)學證明(即出生證)或戶口簿;

    c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費用憑據(jù)(出院時打印的);

    d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件);

    e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費用明細;

    f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:

    (1)手術證明

    (2)費用憑據(jù)

    2.到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

    海南生育保險報銷多少錢_海南生育保險保險時間

    三、海南生育保險報銷范圍

    生育保險待遇包括下列項目:

    (一)生育津貼

    (二)生育及其并發(fā)癥醫(yī)療費用

    (三)計劃生育手術醫(yī)療費用

    (四)法律、法規(guī)、規(guī)章和省政府規(guī)定的其他項目費用。

    用人單位從業(yè)人員有下列情形之一的,在法定休假期間內(nèi),由領取工資變更為享受生育津貼:

    (一)女性從業(yè)人員生育按照國家規(guī)定享受產(chǎn)假的

    (二)從業(yè)人員按照國家規(guī)定享受計劃生育手術休假的

    (三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

    用人單位從業(yè)人員未就業(yè)的配偶不享受生育津貼。

    四、海南生育保險報銷材料

    (一)產(chǎn)前檢查:

    1、生育服務證(生育證)或計劃生育部門相關證明(原件及復印件);

    2、出生證(小孩)原件及復印件;

    3、身份證(孕婦)原件及復印件;

    4、孕產(chǎn)婦保健手冊原件及復印件。

    (二)生育醫(yī)療費:

    1、生育服務證(生育證)或計劃生育部門相關證明(原件及復印件);

    2、出生證(小孩)原件及復印件;

    3、身份證(孕婦)原件及復印件;

    4、醫(yī)療費用票據(jù)及住院費用明細清單;

    5、醫(yī)院疾病診斷證明;

    6、海南省直單位生育保險基金支付結(jié)算單。

    (三)計劃生育手術:

    1、流產(chǎn)術、放(取)節(jié)育器:

    (1)單位計劃生育證明(說明婚姻及生育狀況);

    (2)身份證(原件及復印件);

    (3)醫(yī)療費用票據(jù)及疾病診斷證明書;

    (4)門診病歷及疾病診斷證明書。

    2、引產(chǎn)術:

    除上述材料外,須憑縣級以上(含縣級)計劃生育部門證明和住院清單。

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