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    馬鞍山生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

    思而思學網

    馬鞍山市生育保險報銷辦理需要滿足什么條件,提交什么材料呢?生育保險報銷的標準是怎么樣的?小編為你提供馬鞍山生育保險報銷辦理指南。

    報銷標準

    順產

    二級以上的醫(yī)療機構2400元

    一級以下的醫(yī)療機構2000元

    非難產剖宮產

    二級以上的醫(yī)療機構3300元

    一級以下的醫(yī)療機構2800元

    難產剖宮產

    二級以上的醫(yī)療機構4200元

    一級以下的醫(yī)療機構3600元

    流產

    二級以上的醫(yī)療機構1200元

    一級以下的醫(yī)療機構9500元

    引產

    二級以上的醫(yī)療機構1800元

    一級以下的醫(yī)療機構1450元

    計劃生育費用

    流產B(9-14周):二級以上的醫(yī)療機構1200元,一級以下的醫(yī)療機構950元

    置(取)環(huán)術:二級以上的醫(yī)療機構180元,一級以下的醫(yī)療機構120元

    職工生育保險計劃生育費用結算標準

    城鎮(zhèn)職工生育保險計劃生育費用結算標準

    報銷范圍

    有下列情形之一,發(fā)生的生育醫(yī)療費用不予支付:

    (一)違反人口與計劃生育法律、法規(guī)及生育保險政策規(guī)定的;

    (二)超出基本醫(yī)療保險和生育保險藥品、診療和服務設施規(guī)定范圍的;

    (三)計劃內懷孕,因非醫(yī)學需要或無規(guī)定情形自行終止妊娠的;

    (四)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒和其他違法行為造成妊娠終止的;

    (五)屬于醫(yī)療事故或交通事故的;

    (六)實施人工輔助生殖術的;

    (七)未經批準在異地醫(yī)療機構或在本市非生育保險定點醫(yī)療機構就醫(yī)的;

    (八)在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)分娩的。

    報銷材料

    1.已審批的異地分娩申請表

    2.本人社會保障卡或城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡;

    3.身份證

    4.《結婚證》

    5.《生殖保健服務證》或《生育證》;

    6.嬰兒《出生醫(yī)學證明》或流(引)產證明;

    7.醫(yī)療費用憑證;

    8.醫(yī)療費用明細清單;

    9.出院記錄等相關病歷資料

    辦理流程

    參保職工在異地發(fā)生的符合職工生育保險政策規(guī)定的生育醫(yī)療費用先由個人墊付,出院后60日內持身份證、《結婚證》及嬰兒《出生醫(yī)學證明》或流產(引產)證明的復印件各一份以及下列材料的原件,到市醫(yī)保中心辦理報銷手續(xù),逾期不予辦理。

    辦理時限及地址

    辦理時限:30個工作日

    辦理地址:

    馬鞍山市人力資源和社會保障局

    地址:中國安徽省馬鞍山市湖南東路900號

    當涂縣社會保險事業(yè)管理所

    地址:當涂縣姑敦鎮(zhèn)提署中路115號

    電話:0555-6741391

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