2018年四川省生育保險報銷流程比例,四川省生育保險產前產后攻略

一、四川生育保險報銷流程

1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定；

2.分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續(xù)足額繳納生育保險費滿12個月；

3.產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社�？�(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫(yī)院直接刷卡結算；

4.申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關手續(xù)應在分娩后一年內辦理)。

溫馨提示：辦事時限及費用

辦理時限：3個月內

二、四川生育保險報銷范圍

生育保險基金支付項目為：產假期間的生育津貼，（原產假期間工資)、生育的檢查費、接生費、手術費、治療費、住院費和藥費。生育保險基金支付的標準可按上述項目平均費用由各地進行確定，以當地職工平均工資的若干個月的標準支付。屬于難產、多胞胎的可適當增加支付標準。

女職工生育超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。

對以弄虛作假、冒名頂替等手段騙取生育保險待遇的個人，或協助騙取生育保險費的單位、醫(yī)療機構，由勞動保障行政部門責令退還生育保險費，按有關規(guī)定予以行政處罰；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

勞動保障行政部門、社保機構工作人員濫用職權、徇私舞弊、玩忽職守，致使生育保險費流失的，由勞動保障行政部門追回流失的生育保險費，依法給予行政處分；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

三、四川生育保險保險時間

生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應以當地社保中心為準。

我國生育保險待遇主要包括兩項：

一是生育津貼，用于保障“女職工”產假期間的基本生活需要

二是生育醫(yī)療待遇，用于保障“女職工”懷孕、分娩期間以及職工實施節(jié)育手術時的基本醫(yī)療保健需要。

生育保險繳費是由單位承擔全部費用，個人不承擔其費用

能夠獲得生育保險的人也僅僅是女職工其單位有繳費生育保險的“女”勞動者才可以獲得其報銷與補貼。

而單純的男性職工其單位有繳費，則是不能獲得相關費用的，主要是促使單位繳費統(tǒng)籌生育保險資金來源。

生育保險辦理程序：

(1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口

(2)工作人員受理核準后，簽發(fā)醫(yī)療證

(3)生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算

(4)工作人員受理核準后，支付生育醫(yī)療費和生育津貼。