2018年常州市生育保險報銷流程比例,常州市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略

報銷標(biāo)準(zhǔn)

在職女職工：

（1）產(chǎn)前檢查：1000元

（2）住院分娩期間費用：

一、二級醫(yī)療機構(gòu)：符合規(guī)定的費用基金全額承擔(dān)。

三級醫(yī)療機構(gòu)：符合規(guī)定的費用4200元以內(nèi)，基金全額承擔(dān)，以上部分基金承擔(dān)90%

生育流引產(chǎn)：符合規(guī)定的費用基金全額承擔(dān)（異地：在定額范圍內(nèi)按實報銷）

失業(yè)女職工：

享受標(biāo)準(zhǔn)同在職女職工

男職工未就業(yè)配偶：

女職工標(biāo)準(zhǔn)減半

常州生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)

以下費用生育保險基金不予結(jié)付：

(1)因自殺、自殘、斗毆、酗酒、吸毒、違法行為、交通事故、醫(yī)療事故等造成妊娠終止的醫(yī)療費用;

(2)因生育或計劃生育手術(shù)造成的醫(yī)療事故所發(fā)生的費用;

(3)因生育或計劃生育手術(shù)發(fā)生的膳食費、超標(biāo)床位費、無痛分娩費、鎮(zhèn)痛泵費，以及其他本人要求享受的特殊服務(wù)項目而發(fā)生的費用。

(4)新生兒的嬰兒醫(yī)療、護(hù)理、保健、生活用品等費用;

(5)超出生育保險規(guī)定范圍和標(biāo)準(zhǔn)的其他費用。

溫馨提示：微信搜索關(guān)注“常州思而學(xué)教育網(wǎng)”，發(fā)送：生育 ，即可查看常州2017最新生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)假條例。

報銷條件

1、凡參加生育保險單位中的女職工，符合計劃生育規(guī)定的。

2、凡參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定的。

3、凡參加生育保險的男職工，其配偶未列入職工生育保險范圍、不能享受有關(guān)待遇，符合計劃生育規(guī)定的。

報銷材料

1、定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算

(1)、生育醫(yī)療費所需材料：計生部門開具的《生育服務(wù)聯(lián)系單》,市民卡(醫(yī)保卡);

(2)、計劃生育醫(yī)療費所需材料：結(jié)婚證或者單位證明,市民卡(醫(yī)�？�)。

2、市醫(yī)保中心報銷生育待遇費用

常州生育待遇費用市醫(yī)保中心報銷材料

3、在市醫(yī)保中心報銷計劃生育費用

(1)、本地(計劃生育醫(yī)療費已在醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算)：病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票;

(2)、外地：比本地所需材料多三項：明細(xì)清單、醫(yī)�？�、單位出具回原籍計劃生育的證明。

注：退休女職工在本地取環(huán)的醫(yī)療費直接在醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算，若在外地取環(huán)的，醫(yī)療費報銷所需材料: 病歷原件及復(fù)印件、原始發(fā)票、明細(xì)清單、醫(yī)�？�。

辦理流程

1、本地職工配偶及外地職工發(fā)生的生育醫(yī)療費及計劃生育醫(yī)療費在醫(yī)保中心報銷;

2、產(chǎn)前檢查費、生育津貼、營養(yǎng)費在市醫(yī)保中心申領(lǐng)。

注：定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算生育醫(yī)療費及計劃生育醫(yī)療費限本人使用。

辦理時限及地址

辦理時限及費用：

辦理時限：審核通過，即時辦理

辦理費用：不收費

辦理地點：

常州各區(qū)縣市的生育保險經(jīng)辦機構(gòu)