委托公司：______________________有限公司

被委托人：_______________

委托事項：本公司決定委托_______________先生/女士辦理____

_____________變更登記，特此授權。

委托有效期限，

自201 年 月 日至201 年 月 日。

被委托人身份證復印件粘貼處

委托公司蓋章

201 年 月 日