個人參加職工醫(yī)保 下月起執(zhí)行新規(guī)

從徐州市人社局獲悉，自12月1日起，我市以個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險將執(zhí)行新規(guī)定。按照規(guī)定，人員范圍包括以靈活就業(yè)人員身份或以其他個體身份參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員。

調整內容包括：以個人身份參加職工基本醫(yī)療保險的參保人員，可以按月或按半年繳納醫(yī)療保險費，醫(yī)療保險按月劃入個人賬戶資金。

以個人身份參加職工基本醫(yī)療保險的，應按規(guī)定按時足額繳納醫(yī)療保險費，中斷繳費的，中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人員負責。中斷繳費6個月內要求續(xù)保，對于補繳中斷期間醫(yī)療保險費的，繳費到賬的次月(待遇享受的基準日為每月6日)起恢復享受醫(yī)療保險待遇;不補繳的，自繳費到賬之月起執(zhí)行6個月的待遇等待期。中斷繳費6個月以上要求續(xù)保的，不論是否補繳中斷期間醫(yī)療保險費，均自繳費到賬之月起執(zhí)行6個月的待遇等待期。

續(xù)保補繳中斷期間費用的，計算連續(xù)繳費年限、補劃個人賬戶資金;執(zhí)行待遇等待期的，在等待期內發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險統籌基金不予支付，但可以使用個人賬戶資金。