東莞重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

【報(bào)銷項(xiàng)目】：住院費(fèi)用、特定門診費(fèi)用

一、起付標(biāo)準(zhǔn)：3萬元。

二、報(bào)銷比例：

1、超過起付標(biāo)準(zhǔn)，不足或等于10萬元：60%；
2、超過起付標(biāo)準(zhǔn)，超過10萬元：70%。

三、報(bào)銷限額：

1、參保時(shí)間滿2個(gè)月不足6個(gè)月：10萬元；
2、參保時(shí)間滿6個(gè)月不足1年：15萬元；
3、參保時(shí)間滿1年不足2年：20萬元；
4、參保時(shí)間滿2年不足3年：25萬元；
5、參保時(shí)間滿3年以上：30萬元。
【溫馨提示】：

1、2017年重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)由3.5萬元下降為3萬元。
2、參保人因意外傷害住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由大病報(bào)銷資金按規(guī)定支付。起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和支付限額等參保社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。醫(yī)療費(fèi)用依法由第三人負(fù)擔(dān)的，第三人不支付或者無法確定第三人的，由大病保險(xiǎn)資金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

【報(bào)銷范圍】：社保大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

報(bào)銷流程：實(shí)行一站式服務(wù)，參保人在辦理基本醫(yī)保待遇報(bào)銷同時(shí)，直接報(bào)銷大病保險(xiǎn)費(fèi)用。即在定點(diǎn)醫(yī)院出院結(jié)算時(shí)，自動(dòng)支付。如不能及時(shí)報(bào)銷，則由本人先行墊付，然后攜帶出院小結(jié)、費(fèi)用清單等等前往東莞社保機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。