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    徐州農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

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    2018徐州醫(yī)保住院報銷比例:

    原新農(nóng)合參保人員在二三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例分別比原來提高了5和10個百分點,原居民醫(yī)保參保人員住院最高支付限額從16萬元提高至20萬元。 相關(guān)閱讀:徐州醫(yī)保最新繳費方式匯總

    住院待遇

    1.市內(nèi)同一統(tǒng)籌年度住院治療的起付標準:三級醫(yī)療機構(gòu)1100元;二級醫(yī)療機構(gòu)700元;一級醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)400元。享受最低生活保障人員、持有《徐州市特困職工證》的家庭成員和喪失勞動能力的殘疾人員按以上標準的50%執(zhí)行。

    2、一個統(tǒng)籌年度內(nèi)多次在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,起付標準依次遞減100元,但三級醫(yī)療機構(gòu)最低不低于700元,二級醫(yī)療機構(gòu)最低不低于300元,一級醫(yī)療機構(gòu)最低不低于100元。

    3.市區(qū)參保人員在不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例見下表。

    市區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例(%)

    醫(yī)療費用段
    定點醫(yī)療機構(gòu)級別
    一級
    二級
    三級
    起付標準以上至10000以下857055
    10000元以上至50000元以下
    907560
    50000以上958065

    各縣(市)參保人員在不同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療,統(tǒng)籌基金起付標準以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金支付比例見下表。各縣(市)三級醫(yī)療機構(gòu)暫按本表內(nèi)二級醫(yī)療機構(gòu)的支付比例執(zhí)行。

    各縣(市)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例(%)

    醫(yī)療費用段
    定點醫(yī)療機構(gòu)級別
    一級
    二級
    三級
    起付標準以上至10000以下857055
    10000元以上至50000元以下
    907560
    50000以上958065

    銅山區(qū)、賈汪區(qū)可根據(jù)本地實際,參照市區(qū)和各縣(市)標準,確定本統(tǒng)籌區(qū)參保人員住院醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例,并報市人力資源和社會保障局備案。

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