2018年鶴璧醫(yī)療保險報銷條件
1、用人單位為職工繳納醫(yī)療保險；
2、中國合法公民；
3、指定醫(yī)院就醫(yī)；
4、報銷醫(yī)療費用在醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)；
5、累計年度報銷最高額度不能超過2萬元；
6、就醫(yī)憑證；
7、醫(yī)保交納20年，退休可享受醫(yī)療報銷。
2018年醫(yī)療保險報銷流程
一、門診報銷流程
門診就醫(yī)告知醫(yī)生本人身份，享受醫(yī)療保險待遇，超出醫(yī)保報銷范圍需自費，付費時可直接進行報銷。
二、住院、門診大病報銷流程
憑借門診醫(yī)院開具的住院通知單、身份證到醫(yī)療保險管理機構登記，出院后職工憑借醫(yī)院開具的結(jié)算憑證到醫(yī)療保險管理中心辦理住院、門診大病報銷。
2018年醫(yī)療保險報銷材料
1、住院發(fā)票；
2、出院證；
3、住院費用和用藥清單；
4、戶口或身份證復印件；
5、新型農(nóng)村醫(yī)療保險證書；
6、住院醫(yī)院的社保定點醫(yī)院證明。
2018年醫(yī)療保險報銷比例
一、住院醫(yī)療費報銷比例
| 項目 | 學生兒童 | 成年居民 | |||
| 高檔 | 中檔 | 抵擋 | |||
| 報銷 比例 | 一級 | 65% | 65% | 60% | 55% |
| 二級 | 60% | 60% | 55% | 50% | |
| 三級 | 55% | 55% | 50% | 45% | |
| 起付標準 | 500元（一個年度內(nèi)發(fā)生住院、門診，合并為一個起付標準） | ||||
| 最高支付標準 | 18萬元（與住院合并計算） | ||||
二、門診特定疾病醫(yī)療報銷比例
| 項目 | 學生兒童 | 成年居民 | ||
| 高檔 | 中檔 | 低擋 | ||
| 報銷比例 | 50% | 50% | ||
| 起付線 | 500 | 500 | ||
| 最高支付限額 | 3000 | 3000 | ||
| 其它 | 限在定點一級醫(yī)療機構、零售藥店和開展公立醫(yī)院改革的二級醫(yī)院 | |||
三、門診醫(yī)療費報銷比例
| 項目 | 報銷比例 | ||
| 2-10萬元 | 10-20萬元 | 20-30萬元 | |
| 住院（含門特） | 50% | 60% | 70% |
