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    吉林省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少,職工基本醫(yī)療保險報銷

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    首先我們需要明確的是吉林省職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于吉林省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,吉林省職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,吉林省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。吉林省職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年吉林省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于吉林省職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

    為完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,推進醫(yī)療保險異地結算,進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,我市對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相關政策進行調整完善,2月1日起正式施行。

    一、降低城鎮(zhèn)職工大型醫(yī)用設備檢查治療費用、乙類藥品及乙類診療項目(含高精尖診療項目和一次性衛(wèi)生材料)費用個人負擔比例,提高報銷比例。

    參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員住院發(fā)生的起付線以上最高支付限額以下,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用、大型醫(yī)用設備檢查治療費用、乙類藥品費用及乙類診療項目(含高精尖診療項目和一次性衛(wèi)生材料)費用由在職職工和退休人員個人先行負擔10%后,在職職工統(tǒng)籌基金支付85%;退休人員統(tǒng)籌基金支付90%。

    二、降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險普通床位費個人自付比例,提高基本醫(yī)療保險報銷比例。將普通病房床位費個人負擔40%調整為:在職職工個人負擔15%,退休人員個人負擔10%。

    三、進一步減輕城鎮(zhèn)職工負擔,調整城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險最高支付限額。將城鎮(zhèn)職工大額補充醫(yī)療保險年度最高支付限額由21 萬元提高到30 萬元。

    四、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性疾病、特殊疾病和重大疾病門診統(tǒng)籌起付線標準,調整報銷比例。

    將城鎮(zhèn)職工年度內基本醫(yī)療保險門診慢性疾病、特殊疾病和重大疾病起付線標準(不分醫(yī)院等級)統(tǒng)一在原來規(guī)定700 元的基礎上提高到800 元。職工在門診治療發(fā)生的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用,甲類藥品及普通診療費用統(tǒng)籌基金支付80%;大型醫(yī)用設備檢查治療費用、乙類藥品費用及乙類診療項目(含高精尖診療項目和一次性衛(wèi)生材料)費用由個人先行負擔10%后,統(tǒng)籌基金支付80%。

    五、調整城鎮(zhèn)職工住院起付線標準。

    正常參保的城鎮(zhèn)職工年度內初次住院起付線標準三級醫(yī)院由700 元調整到1100 元,二級醫(yī)院由600 元調整到800 元,一級醫(yī)院由500 元調整到400 元。參保人員在一個年度內多次住院治療的,三級醫(yī)院第二次住院起付標準為1000 元,以后為900 元。二級醫(yī)院第二次住院起付標準為700 元,以后為600 元。一級醫(yī)院第二次住院起付標準為300 元,以后為200 元。

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