首先我們需要明確的是白山職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于白山城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，白山職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,白山城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。白山職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年白山職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關于白山職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。

2019白山市醫(yī)療保險的報銷范圍

1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費

2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī);

3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料

2019白山市醫(yī)療保險的報銷比例

1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷，報銷的比例是50%;

2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%;

3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，一個年度內首次使用基本醫(yī)療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而一個年度內基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關：

注：如住的是三級醫(yī)院。

1、從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%;

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%;

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%;

4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

2019白山市醫(yī)療保險的繳費標準

根據(jù)白山社會保險管理中心的相關文件規(guī)定，全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的6%繳納醫(yī)療保險費，職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納醫(yī)療保險費。

2019年白山市醫(yī)療保險繳費基數(shù)：2337元，即單位繳納醫(yī)療保險為23378%=140.25元；個人繳納醫(yī)療保險為23372%=46.75元。

繳納醫(yī)療保險高低基數(shù)以工資是否為平均工資的60%--300%作為參考。

以上數(shù)據(jù)依據(jù)網絡及各個官方網站公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準，具體可工作日咨詢白山市社保中心。

白山市人力資源和社會保障局

地址：白山市渾江大街49號

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