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    張家界大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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    張家界永定區(qū)2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費已經開始啦!個人繳費標準統(tǒng)一為250元/人 還沒繳費的小伙伴們千萬不要錯過噢!還有,注意啦!組建醫(yī)療保障部門后,醫(yī)保政策發(fā)生了6個變化哦!

    ①大病報銷比例進一步提高。大病保險普通人群和建檔立卡人員報銷比例分別提高5%和10%,建檔立卡人員取消封頂線。

    ②特殊病種報銷額度大幅提高。門診特殊病種因病情需要可適當追加到3萬元。

    ③生育有保障。貧困人口縣域內生育納入兜底保障。

    ④藥品報銷放寬。醫(yī)保藥品報銷目錄范圍擴寬到7000余種。

    ⑤異地就醫(yī)全覆蓋。符合轉診程序報備后僅憑社會保障卡即可實現(xiàn)全國異地就醫(yī)聯(lián)網結算。

    ⑥門診特殊病種范圍大幅擴寬。由原10種疾病擴展到43種。支付比例普遍提高10%。

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療報銷待遇

    01、城居醫(yī)保門診報銷:

    參保人員在協(xié)議基層醫(yī)療機構就診,政策范圍內門診醫(yī)療費用無起付線,支付比例70%。一個結算年度內最高支付350元,家庭賬戶資金優(yōu)先使用。2022年底前,原個人(家庭)賬戶結余資金可以由參保居民家庭成員按原規(guī)定繼續(xù)使用。

    02、城居醫(yī)保住院報銷:

    起付標準和支付比例:

    基本醫(yī)療報銷

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    05、大病保險報銷政策:

    提高大病保險支付比例。對參保人員一個自然年度內累計個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,扣除大病保險起付線(1萬元)以后,原則上分四段累計補償:

    0至3萬元(含)部分報銷60%;

    3萬元以上至8萬元(含)部分報銷65%;

    8萬元以上至15萬元(含)部分報銷75%;

    15萬元以上部分報銷85%。

    大病保險年度累計補償限額統(tǒng)一為30萬元。

    加大困難群眾的大病保險傾斜力度。將建檔立卡貧困人口、特困人員、城鄉(xiāng)低保對象大病保險起付線降低50%,一個自然年度內累計個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用,扣除大病保險起付線以后,原則上分四段累計補償:

    0至3萬元(含)部分報銷65%;

    3萬元以上至8萬元(含)部分報銷70%;

    8萬元以上至15萬元(含)部分報銷80%;

    15萬元以上部分報銷90%。

    全面取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。

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