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    南充新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

    思而思學(xué)網(wǎng)

    我們都知道,國家為了解決農(nóng)村看病貴、看病難的情況,在全國各地實(shí)施了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,由于各地的情況不一樣,所以在收費(fèi)上也有所不同,其實(shí)早在2018年的時候,新農(nóng)合的費(fèi)用就已經(jīng)漲到了220元一年。

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    所以,為了補(bǔ)足這個差額,很多地方在收取2019年的費(fèi)用時,都會高出220元,這也是為何有些地方是220、有些地方是240元、或者280元的原因,其實(shí)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都是一樣的。

    很多農(nóng)民朋友對2019年新農(nóng)合報銷的比例存在誤解,認(rèn)為只要交了新農(nóng)合,就享有全報的權(quán)力,其實(shí)不是這樣的,2019年新農(nóng)合報銷比例標(biāo)準(zhǔn)如下:

    門診看病報銷比例標(biāo)準(zhǔn)

    (1)村衛(wèi)生室看病就診報銷比例是60%,每次看病藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

    (2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病就診報銷比例是40%,每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元。

    (3)二級醫(yī)院看病就診報銷比例是30%,每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

    (4)三級醫(yī)院看病就診報銷比例是20%,每次看病各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。

    住院報銷比例標(biāo)準(zhǔn)

    (1)住院報銷范圍

    一是輔助檢查包括心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)報銷限額200元;二是手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。三是60周歲以上老人鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院就診,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,報銷限額200元。

    (2)住院報銷比例

    在鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院住院報銷比例是60%;在二級醫(yī)院住院報銷比例是40%;三級醫(yī)院住院報銷比例是30%。

    3.大病報銷比例標(biāo)準(zhǔn)

    (1)參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上的進(jìn)行分段補(bǔ)償,如果住院花費(fèi)開銷在5001-10000元補(bǔ)償65%,住院花費(fèi)開銷在10001-18000元補(bǔ)償70%。

    (2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療一年補(bǔ)償限額1.1萬元,意思就是說新農(nóng)合報銷最高額度在1.1萬元,更高的費(fèi)用只能自己承擔(dān)。

    當(dāng)然,每個地方的報銷標(biāo)準(zhǔn)會存在一定的差異,所以最終的報銷標(biāo)準(zhǔn)需要以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn)。

    說完了大致的報銷比例,下面我們再來說說不再報銷范圍內(nèi)的4種情況,大家一定要引起注意,不要因?yàn)橐粫r疏忽,而錯失了報銷的機(jī)會。

    不在新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的不予報銷!

    沒有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療不予報銷!

    報銷超過時限規(guī)定的不予報銷!

    特殊醫(yī)療費(fèi)用不予報銷!

    前三種情況大家都能理解,我們重點(diǎn)說一說第4中情況,所謂特殊醫(yī)療費(fèi)用是指:矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植等費(fèi)用,是新農(nóng)合報銷不了的,所以大家一定要注意。

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