亚洲福利精品久久久久91|中文字幕乱码视频网|在线播放国产精品一区二区|亚洲成AV人片女在线观看

<thead id="tzpj5"></thead>
  • <cite id="tzpj5"><listing id="tzpj5"></listing></cite>
    <strike id="tzpj5"><option id="tzpj5"><td id="tzpj5"></td></option></strike>

    昆明社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例,可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)

    思而思學(xué)網(wǎng)

    2021年昆明社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍,昆明社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例,昆明社保醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián),現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!

    一、2021年昆明社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍

    城鎮(zhèn)職工醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例:

    1、住院報(bào)銷(xiāo)比例:

    (1)起付標(biāo)準(zhǔn):

    一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu):200元。

    二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):500元。

    三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):1200元。

    注:每次住院都要按以上標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算起付線,與住院次數(shù)無(wú)關(guān)。

    (2)報(bào)銷(xiāo)比例:

    城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在職參保人在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例分別為91%、88%、85%。

    退休人員在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,報(bào)銷(xiāo)比例分別為95%、92%、89%。

    (3)自付部分:

    ①乙類藥品3%,特殊檢查、特殊治療為10%;

    ②使用一次性醫(yī)用材料在170元以上的、人工器官:國(guó)產(chǎn)10%,進(jìn)口20%;

    ③搶救使用超過(guò)醫(yī)保藥品目錄的先自付30%、使用全血或血液制品的先自付10%;

    2、門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例:

    (1)普通門(mén)診:

    個(gè)人全額支付費(fèi)用

    (2)門(mén)診特殊檢查、特殊治療:

    檢查治療費(fèi)個(gè)人自付30%,基本醫(yī)療統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)70%。

    注:需在在二級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診進(jìn)行特殊檢查、特殊治療。

    (3)慢性病門(mén)診:

    一個(gè)自然年度內(nèi)不分醫(yī)院等級(jí),先自付起付標(biāo)準(zhǔn)550元,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)后,統(tǒng)籌基金支付80%,個(gè)人自付20%;

    注:每個(gè)自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額為2000元(限藥品費(fèi)),經(jīng)審核認(rèn)定兩種以上(含兩種)“特殊慢性病”的,最高支付限額提高為3000元,超過(guò)最高支付限額后的藥品費(fèi)不再報(bào)銷(xiāo)。

    (4)特殊病門(mén)診:

    經(jīng)審核認(rèn)定的“特殊疾病”患者,一個(gè)自然年度內(nèi)的門(mén)診費(fèi)用按住院待遇報(bào)銷(xiāo)。

    城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例:

    1、住院醫(yī)療費(fèi)待遇方面:

    (1)一級(jí)及其以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報(bào)銷(xiāo)比例為85%;

    (2)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報(bào)銷(xiāo)比例為75%;

    (3)三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1200元,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;

    注:異地結(jié)算個(gè)人負(fù)擔(dān)比例增加5個(gè)百分點(diǎn)。

    2、門(mén)診醫(yī)療費(fèi)待遇方面:

    參保人在定點(diǎn)基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)及其診療費(fèi),統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)50%,一個(gè)自然年度內(nèi),最高支付限額為400元。

    二、昆明社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

    以下項(xiàng)目不能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍:
    1、藥品

    (1)主要起營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品。
    (2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器,干(水)果類。
    (3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑。
    (4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑。
    (5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)。
    (6)勞動(dòng)保障部規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥。

    2、服務(wù)項(xiàng)目
    (1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、遠(yuǎn)程會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;
    (2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士、超標(biāo)床位費(fèi)、尸體料理費(fèi)、尸體保管費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。

    3、非疾病治療項(xiàng)目類
    (1)各種美容、健美項(xiàng)目以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;
    (2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;
    (3)各種健康體檢;
    (4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;
    (5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。
    4、診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
    (1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;
    (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等健康性器具;
    (3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;
    (4)各省物價(jià)部門(mén)規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
    5、治療項(xiàng)目類
    (1)各種器官或組織移植的器官源或組織源;
    (2)除腎臟、心臟瓣膜、肝臟、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
    (3)近視眼矯形術(shù);
    (4)氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。
    6、其他
    (1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目;
    (2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目

    三、昆明社保醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)地點(diǎn)

    1、五華區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

    電話:0871-62277557

    地址:云南省昆明市正義路五華坊42號(hào)

    2、盤(pán)龍區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心

    電話:0871-3195219

    地址:云南省昆明市北京路481號(hào)

    熱門(mén)推薦

    最新文章