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    咸陽社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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    2021年咸陽社保醫(yī)保報銷范圍,咸陽社保醫(yī)保報銷比例,咸陽社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

    一、2021年咸陽社保醫(yī)保報銷范圍

    1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

    2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

    七種情形不能報銷

    1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

    2、自殺、自殘的(精神病)除外

    3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

    4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

    5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

    6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

    7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

    二、咸陽社保醫(yī)保報銷比例

    住院醫(yī)保報銷比例:

    在三級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用:

    1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付85%,職工支付15%;

    2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

    3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%

    在二級醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費用;

    1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付87%,職工支付13%;

    2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付92%,職工支付8%;

    3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%

    在一級醫(yī)院以及家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費用:

    1.起付標準至3萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付90%,職工支付10%;

    2.超過3萬元至4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付95%,職工支付5%;

    3.超過4萬元的部分,統(tǒng)籌基金支付97%,職工支付3%

    退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%

    參保職工大病保險報銷比例

    1.住院起付標準金5000以下(含)

    基金支付比例:60%

    2.住院起付標準金5000-10000(含)

    基金支付比例:65%

    3.住院起付標準金10000-20000(含)

    基金支付比例:70%

    4.住院起付標準金20000-30000(含)

    基金支付比例:75%

    5.住院起付標準金30000-40000(含)

    基金支付比例:80%

    6.住院起付標準金40000以上

    基金支付比例:85%

    三、咸陽社保醫(yī)保報銷地址

    咸陽市社保局

    電話:029-33210436

    地址:秦都區(qū)渭陽中路6號

    咸陽市人力資源和社會保障局

    地址:渭陽中路6號

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