2022年邢臺(tái)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，邢臺(tái)社保醫(yī)保報(bào)銷比例，邢臺(tái)社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!

一、2022年邢臺(tái)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

參保居民就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，有下列情況之一的，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付：

1.參保人員旅游、出國(guó)或在港、澳、臺(tái)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

2.職工因(工)公傷、生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

3.因自然災(zāi)害等原因造成大范圍危重病人的救治醫(yī)療費(fèi);

4.打架、斗毆、酗酒、交通肇事、自傷自殘、工傷、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予支付。

二、邢臺(tái)社保醫(yī)保報(bào)銷比例

起付標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))為200元，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為800元，轉(zhuǎn)外治療為1000元

報(bào)銷比例:

起付標(biāo)準(zhǔn)以上

1.一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu))70%，二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%，三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%，轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷45%。

2.每年度支付基本醫(yī)療費(fèi)用最高限額為每人3萬(wàn)元。參保人員患大病后，超過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由大額保險(xiǎn)支付80%，個(gè)人自付20%。大額醫(yī)療保險(xiǎn)在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)賠付醫(yī)療費(fèi)用最高限額為7萬(wàn)元。

注:繳費(fèi)年限與醫(yī)療保險(xiǎn)待遇掛鉤。參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿1年，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例提高1%，但累計(jì)最高不超過(guò)10%;參保居民中斷繳費(fèi)的，按新參保人員重新計(jì)算繳費(fèi)年限。

普通門診

比例:居民報(bào)銷50%，年最高報(bào)銷300元

城鎮(zhèn)職工

起付標(biāo)準(zhǔn)

1.一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院800元。

報(bào)銷比例:

300元----6000元，在職人員甲類診療項(xiàng)目所發(fā)生費(fèi)用統(tǒng)籌支付85%，乙類80.75%，丙類0%

退休人員甲類診療項(xiàng)目統(tǒng)籌支付88%，乙類83.6%，丙類0%。

2、6000元----30000元，在職人員甲類診療項(xiàng)目所發(fā)生費(fèi)用統(tǒng)籌支付80%，乙類76%，丙類0%

退休人員甲類診療項(xiàng)目統(tǒng)籌支付83%，乙類79.85%，丙類0%。

3、年度累計(jì)30000元以上，進(jìn)入大病統(tǒng)籌，所有費(fèi)用先自己墊付，出院后持相關(guān)手續(xù)自己到醫(yī)保中心報(bào)銷，支付比例，甲類80%，乙類76%，丙類0。

三、邢臺(tái)社保醫(yī)保報(bào)銷地址

邢臺(tái)市醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心

地址：邢臺(tái)市中興東大街115號(hào)

電話：0319-3690210

邢臺(tái)市橋東區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)所

地址：橋東區(qū)紅星西街寺前巷1號(hào)

電話：0319-3289244

橋西區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)所

地址：邢臺(tái)市中興西大街61號(hào)

電話：0319-2023208

（一）.2021年邢臺(tái)大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明

從6月4日召開的市政府新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，今年，全市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在99%以上，群眾縣域內(nèi)就診率近90%。我市已構(gòu)成了基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)緊密銜接的多元化多層次醫(yī)保體系。此外，我市全面推開公立醫(yī)院綜合改革，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，不斷增強(qiáng)群眾獲得感。我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分級(jí)診療制度建設(shè)逐步完善，所有三級(jí)公立醫(yī)院全部參與醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共...查看更多

（二）.2020年邢臺(tái)農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明

現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。報(bào)銷條件1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。辦理材料所需材料：出院證、正式發(fā)票、費(fèi)用清單、戶口本、身份證、農(nóng)村合作醫(yī)療證。1、門診報(bào)銷攜帶資料：門診發(fā)票、合作醫(yī)療...查看更多

大曹莊管理區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理所

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