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    龍巖社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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    2022年龍巖社保醫(yī)保報銷范圍,龍巖社保醫(yī)保報銷比例,龍巖社保醫(yī)保可以報銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

    一、2022年龍巖社保醫(yī)保報銷范圍

    1、參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療

    2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用

    七種情形不能報銷

    1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用

    2、自殺、自殘的(精神病)除外

    3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

    4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

    5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

    6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

    7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

    二、龍巖社保醫(yī)保報銷比例

    在職職工醫(yī)保報銷比例:

    1、到醫(yī)院的門診、急診看病后,1800元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%;

    2、如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%;

    3、如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

    注:無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

    如果是住院的費用,一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。

    而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

    住院報銷的標準與參保人員所住的醫(yī)院級別有關:

    注:如住的是三級醫(yī)院。

    1、從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;

    2、3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;

    3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%;

    4、退休人員個人支付的比例是在職職工的60%。

    三、龍巖社保醫(yī)保報銷地址

    龍巖市醫(yī)療保險管理中心

    地址:龍巖市新羅區(qū)九一北路116號

    電話:0597-2239465

    新羅區(qū)醫(yī)療保險管理中心

    地址:龍巖市新羅區(qū)南城溪南路33號

    電話:0597-2328307

    長汀縣醫(yī)療保險管理中心

    地址:龍巖長汀縣汀州鎮(zhèn)兆征路9號

    電話:0597-6803032

    永定縣醫(yī)療保險管理中心

    地址:龍巖永定縣鳳城鎮(zhèn)六一路

    電話:0597-5839479

    上杭縣醫(yī)療保險管理中心

    地址:龍巖上杭縣江濱路164號

    電話:0597-3991631

    武平縣醫(yī)療保險管理中心

    地址:龍巖武平縣南門段勞動保障大廈二樓

    電話:0597-3232385

    連城縣醫(yī)療保險管理中心

    地址:龍巖連城縣農(nóng)民城201

    電話:0597-8930361

    漳平市醫(yī)療保險管理中心

    地址:龍巖漳平市解放北路111號

    電話:0597-7520535

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