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    贛州社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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    2022年贛州社保醫(yī)保報銷范圍,贛州社保醫(yī)保報銷比例,贛州社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

    一、2022年贛州社保醫(yī)保報銷范圍

    醫(yī)保費用下不予報銷情況:

    (1)明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用;

    (2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責的;

    (3)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

    (4)在境外就醫(yī)的;

    (5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。

    二、贛州社保醫(yī)保報銷比例

    城鎮(zhèn)居民

    住院醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:一級醫(yī)療機構100元;二級醫(yī)療機構300元;三級醫(yī)療機構500元;贛州市外轉診轉院600元。

    住院次數(shù)起付標準:年度內發(fā)生三次以下(含三次)住院的,執(zhí)行上述起付標準;第四次以上住院不設起付標準。

    報銷比例:

    起付標準以上支付限額以下:一級醫(yī)療機構75%;二級醫(yī)療機構65%;三級醫(yī)療機構55%;贛州市外轉診轉院45%。

    門診醫(yī)療費用報銷:

    補貼標準:按照個人繳費標準的50%劃入,即成年人每人每年50元、未成年人每人每年15元。

    門診特殊慢性病報銷標準:不設起付標準,補償50%。

    城鎮(zhèn)職工

    住院醫(yī)療費用報銷:

    起付標準:三級醫(yī)療機構700元,二級醫(yī)療機構500元;

    住院次數(shù)起付標準:第二次住院為第一次住院起付標準的80%;第三次以上為第一次住院起付標準的60%。

    報銷比例:

    1、起付線-8000元:35歲以下18%;36-45周歲17%; 46歲以上15%;退休未滿10年14%;退休滿10年12%;

    2、8001-13000元:35歲以下16%;36-45周歲15%;46歲以上13%;退休未滿10年12%;退休滿10年10%;

    3、13001-17000元:35歲以下14%;36-45周歲13%;46歲以上11%;退休未滿10年10%;退休滿10年8%;

    4、17001-封頂線:35歲以下12% ;36-45周歲11%;46歲以上9%;退休未滿10年8%;退休滿10年6%。

    門診醫(yī)療費用報銷:

    報銷比例:

    參保人員門診的部分特殊檢查:個人自負20%。

    三、贛州社保醫(yī)保報銷地址

    贛州市社會保險事業(yè)管理局

    地址:贛州市章貢區(qū)文明大道11號

    電話:0797-8111676

    贛州市醫(yī)療保險管理局

    地址:贛州市章貢區(qū)健康路35號

    電話:0797-8353816

    章貢區(qū)社會保險事業(yè)管理局

    地址:江西省贛州市章貢區(qū)水南鎮(zhèn)長征大道8號市政中心南樓9-11層

    大余縣社保局

    地址:縣南安鎮(zhèn)北門河路169號

    電話:0797-8722528

    崇義縣社保局

    地址:縣城文竹路

    電話:0797-3812679

    安遠縣社保局

    地址:欣山鎮(zhèn)濂江路278號

    電話:0797-3733619

    全南縣社保局

    地址:縣含江路70號

    電話:0797-2605967

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    寧都縣社保局

    地址:縣博生東路

    電話:0797-6816256

    于都縣社保局

    地址:于都縣長征中路1號

    電話:0797-6238323

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