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    東營社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

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    2022年東營社保醫(yī)保報(bào)銷范圍,東營社保醫(yī)保報(bào)銷比例,東營社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

    一、2022年東營社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

    1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療

    2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用

    七種情形不能報(bào)銷

    1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用

    2、自殺、自殘的(精神病)除外

    3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

    4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

    5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的

    6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的

    7、國家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形

    二、東營社保醫(yī)保報(bào)銷比例

    城鎮(zhèn)居民

    起付標(biāo)準(zhǔn)

    1.一級(jí)醫(yī)院100元、二級(jí)醫(yī)院300元、三級(jí)醫(yī)院500元

    2.第二次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)減半

    3.第三次住院的,取消起付線

    報(bào)銷比例:

    起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,

    一檔繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例分別為:一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院60%

    二檔繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例為

    甲類藥品:一級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院75%、三級(jí)醫(yī)院60%

    乙類藥品:一級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)醫(yī)院70%、三級(jí)醫(yī)院55%

    注:轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院診治的,醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金負(fù)擔(dān)住院費(fèi)用的比例相應(yīng)降低5個(gè)百分點(diǎn)。

    普通門診

    比例:報(bào)銷50%,年最高報(bào)銷150元

    城鎮(zhèn)職工

    起付標(biāo)準(zhǔn)

    在職職工

    一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院700元。

    退休人員

    一級(jí)醫(yī)院400元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院600元。

    報(bào)銷比例:

    1.在三級(jí)醫(yī)院住院治療,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為:職工700元,退休人員600元;超過部分,職工負(fù)擔(dān)25%,退休人員負(fù)擔(dān)20%。

    2.在二級(jí)醫(yī)院住院治療,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為:職工600元,退休人員500元;超過部分,職工負(fù)擔(dān)20%,退休人員負(fù)擔(dān)15%。

    3.在一級(jí)醫(yī)院及其他類別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為:職工500元,退休人員400元;超過部分,職工負(fù)擔(dān)15%,退休人員負(fù)擔(dān)10%。

    注:年度內(nèi),從第三次住院起不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),分別按醫(yī)院等級(jí)和各自負(fù)擔(dān)比例確定個(gè)人和統(tǒng)籌基金支付數(shù)額

    普通門診

    比例:職工醫(yī)保參保人普通門診醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷60%

    三、東營社保醫(yī)保報(bào)銷地址

    東營市社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處

    地址:山東省東營市黃河路153號(hào)

    電話:0546-2929277

    東營區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處

    地址:分處廬山路東營區(qū)人力資源市場

    電話:0546-8261175

    河口區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處

    地址:分處河口區(qū)海寧路287號(hào)

    電話:0546-3658444

    (1).2021年東營居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

    (2).2021年東營大病醫(yī)保怎么辦理流程,東營大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

    (3).2021年東營醫(yī)?せ钤谀睦,東營社?ňW(wǎng)上激活流程

    (4).2021年東營醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),東營居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)

    (5).2021年東營大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

    (6).2021年東營新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說明

    (7).2020年東營農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說明

    (8).2020年東營市醫(yī)保個(gè)人賬戶查詢【官網(wǎng)入口】

    (9).東營2020年度在校學(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)最新消息

    墾利縣社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)事業(yè)處

    地址:墾利縣城復(fù)興路39號(hào)

    電話:0546-2560170

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