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    襄陽社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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    2022年襄陽社保醫(yī)保報銷范圍,襄陽社保醫(yī)保報銷比例,襄陽社保醫(yī)?梢詧箐N多少錢,現(xiàn)在就跟小編來了解一下吧!

    一、2022年襄陽社保醫(yī)保報銷范圍

    1、參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)住院(含家庭病床)治療

    2、參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的費用

    七種情形不能報銷

    1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用

    2、自殺、自殘的(精神病)除外

    3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

    4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

    5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

    6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

    7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

    二、襄陽社保醫(yī)保報銷比例

    住院費用報銷比例

    1.一類標(biāo)準參保人員在:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付80%,二級醫(yī)療機構(gòu)支付60%,三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付50%;

    2.二類標(biāo)準參保人員在:一級及以下醫(yī)療機構(gòu)支付85%,二級醫(yī)療機構(gòu)支付70%,三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付60%。

    職工醫(yī)保根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別分別將起付標(biāo)準確定為:

    1.一級醫(yī)療機構(gòu)300元,二級醫(yī)療機構(gòu)400元,三級醫(yī)療機構(gòu)550元,三級甲等醫(yī)療機構(gòu)700元,市外住院為700元。

    2.惡性腫瘤患者因手術(shù)治療或放化療在同一結(jié)算年度內(nèi)同一家醫(yī)院多次住院的,第二次及以上的住院起付標(biāo)準均為200元。

    住院其它費用報銷:

    1.甲類藥品在三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付90%、其他醫(yī)療機構(gòu)支付92%,

    2.乙類藥品一律支付85%;

    3.普檢普治、標(biāo)準內(nèi)床位費等基本醫(yī)保范圍內(nèi)項目三級及以上醫(yī)療機構(gòu)支付90%、其他醫(yī)療機構(gòu)支付92%;

    4.200元以上檢查和治療項目一律支付85%;

    5.標(biāo)準內(nèi)重癥監(jiān)護病房床位費一律支付80%;

    6.貴重醫(yī)用材料限額內(nèi)一律支付75%。

    門診待遇:

    1.職工醫(yī)保根據(jù)參保狀態(tài)及年齡,以繳費基數(shù)和退休(養(yǎng)老)金為基準,分別按照3.2%、3.8%和4%,計入個人帳戶,用于門診醫(yī)療待遇。

    2.居民醫(yī)保統(tǒng)一實行門診統(tǒng)籌制度,按照每人每年40元的標(biāo)準提取門診統(tǒng)籌基金,用于解決城鎮(zhèn)居民的門診待遇,一個結(jié)算年度內(nèi),門診醫(yī)療費用,累計金額在50元以上450元以下的,門診統(tǒng)籌基金報銷50%。

    三、襄陽社保醫(yī)保報銷地址

    襄樊市醫(yī)療保險管理局

    地址:襄陽市虎頭山路6號

    電話:0710-3604257

    襄城社會保險辦事處

    地址:襄陽市虎頭山路6號

    電話:0710-3605671

    樊城社會保險辦事處

    地址:襄樊市建設(shè)路28號

    電話:0710-3211826

    (1).2020年襄陽農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

    (2).2020年襄陽醫(yī)保查詢個人賬戶【入口地址】

    (3).2020年襄陽醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

    (4).2020年襄陽退休職工大病救助政策,襄陽大病醫(yī)保范圍救助政策

    (5).襄陽2020年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保個人繳費標(biāo)準

    (6).2020襄陽職工醫(yī)保轉(zhuǎn)居民醫(yī)保享受參保待遇相關(guān)規(guī)定

    襄樊市襄陽區(qū)醫(yī)療保險管理中心

    地址:襄樊市襄陽區(qū)八一路34號

    電話:0710-2820507

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