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    湘潭社保醫(yī)保報銷范圍及比例,可以報銷多少錢

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    一、2022年湘潭社保醫(yī)保報銷范圍

    1、參保居民在定點醫(yī)療機構住院(含家庭病床)治療

    2、參保人員在定點醫(yī)療機構、定點零售藥店發(fā)生的費用

    七種情形不能報銷

    1、未經批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用

    2、自殺、自殘的(精神病)除外

    3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的

    4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等

    5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的

    6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的

    7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形

    二、湘潭社保醫(yī)保報銷比例

    居民住院報銷費用:

    到本市定點醫(yī)療機構住院的起付標準為:

    一級醫(yī)療機構200元,二級醫(yī)療機構400元,三級醫(yī)療機構700元,社區(qū)衛(wèi)生服務中心100元

    起付標準以上基本醫(yī)療費用,由醫(yī)療保險基金按以下比例支付:

    個人自付比例:一級醫(yī)療機構25%,二級醫(yī)療機構30%,三級醫(yī)療機構40%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心:20%

    基金支付比例:一級醫(yī)療機構75%,二級醫(yī)療機構70%,三級醫(yī)療機構60%,社區(qū)衛(wèi)生服務中心:80%

    注:年度內基本醫(yī)療統(tǒng)籌最高支付限額為90000元

    三、湘潭社保醫(yī)保報銷地址

    湘潭市醫(yī)保局

    地址:湘潭市芙蓉路12號

    電話:0732-58535784

    雨湖區(qū)醫(yī)保局

    地址:白石路

    電話:0732-58237724

    岳塘區(qū)醫(yī)保局

    地址:板塘路

    電話:0732-55568107

    (一)、2021年湘潭居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

    (二)、2021年湘潭大病醫(yī)保怎么辦理流程,湘潭大病醫(yī)療報銷怎么報

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    (四)、2021年湘潭醫(yī)保怎么網上繳費,湘潭居民醫(yī)保網上繳費平臺

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    (六)、2021年湘潭新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

    (七)、2020年湘潭農村城鄉(xiāng)醫(yī)保報銷比例流程和額度說明

    (八)、2020年湘潭醫(yī)保報銷流程,職工醫(yī)保報銷比例

    (九)、2020年湘潭退休職工大病救助政策,湘潭大病醫(yī)保范圍救助政策

    湘潭縣醫(yī)保局

    地址:云龍路

    電話:0732-57800623

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