范本一

委托單位(公章)：___________ 200 ___年_____月____日

工程名稱：__________________________

工程基本情況：______________________________________________________________________________________

總建筑面積：_________平方米 結(jié)構(gòu)：總長乘寬長寬_________(米) 層數(shù)：__________

工程總造價：_____________________________

工程位置：__________________________________________________________________________________________

一、建筑專業(yè)：

1.總平面圖

2.相鄰建筑物關(guān)系

3.建筑物市內(nèi)外自然高差

4.建筑物自然地面確定

二、各層功能要求：____________________________________

三、各層層高及檐地高：________________________________

四、屋面形式：________________________________________

五、建筑物內(nèi)外裝修要求：

1.外墻面：____________ 2.內(nèi)墻面：__________ 衛(wèi)生間：_____________ 廚房：______

其他間：_____________

3.頂棚：________ 4.地面：____________

5.門窗：________ 6.其他：____________

結(jié)構(gòu)專業(yè)：一、工程地質(zhì)勘察資料：

二、相鄰建筑物基礎形式，埋置深度，基礎寬度：

三、建筑場地內(nèi)是否有隱蔽物如：舊建筑基礎、坑、井、地道、墓等，并提供位置和走向：

四、場地其他情況：______________________

五、基礎上部結(jié)構(gòu)要求：

1.各層是否有特殊設備;設置位置，型號，荷載：_________________

2.各層是否有特殊荷載，位置及大�。篲__________________________

3.各層樓板、墻面是否有特殊開洞，其位置及尺寸：_______________________

4.結(jié)構(gòu)設計其他要求：_________________________________________________

給排水專業(yè)：

一、建筑物給水、排水，人口、出口方向：

二、是否要求供應熱水及其他要求：

三、消防供水情況：

四、建筑物處給水管網(wǎng)管徑、壓力情況：

五、給水調(diào)節(jié)間位置：

六、給排水專業(yè)其他要求：

采暖專業(yè)：

一、采暖方式，周圍采暖條件，采暖人口方向：

二、市政統(tǒng)一供熱時，建筑物處給回水管道壓力差值：

三、是否有特殊通風要求：

四、其他要求：

電氣專業(yè)：

一、建筑物供電人口方向：_________________________________

二、電氣照明設計要求：___________________________________

三、建筑物處的市網(wǎng)線徑及電壓情況：

四、電話系統(tǒng)設計要求：___________________________________

五、電視系統(tǒng)設計要求：___________________________________

六、其他要求：___________________________________________

補充說明：_______________________________________________

受委托單位(章)：________

_______年_______月______日

范本二

XXXXX設計分所：

茲委托你單位進行XXXXX項目的勘察、設計工作。

工程地址：XXXXX

工程規(guī)模：XXXX

設計單位需根據(jù)我方要求及國家有關(guān)標準和地方供電局相關(guān)規(guī)定進行施工圖設計并編制工程預算。

設計單位應根據(jù)福建省電力有限公司相關(guān)文件及電力工程設計取費標準收取設計費。

特此委托!

委托單位：XXXX有限公司

X月X日